同濟文昌醫院關于加強醫德醫風建設的有關規定

一、目的：

為加強醫院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制。

二、適用范圍： 全院

三、職責：

貫徹執行上級有關文件精神和規定,推進醫院醫德醫風、職業道德教育和醫德考評工作。

四、內容：

為加強醫院醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據醫院實際情況，制定本規定。

（一）遵守醫療機構從業人員行為規范

1.以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發揚大醫精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。

2.遵紀守法，依法執業。自覺遵守國家法律法規，遵守醫療衛生行業規章和紀律，嚴格執行所在醫療機構各項制度規定。

3.尊重患者，關愛生命。遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫療秘密和健康隱私，維護患者合法權益；尊重患者被救治的權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

4.優質服務，醫患和諧。言語文明，舉止端莊，認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙，自覺維護行業形象。

5.廉潔自律，恪守醫德。弘揚高尚醫德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執業之便謀取不正當利益；不收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂活動；不騙取、套取基本醫療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規參與醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不倒賣號源。

6.嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業務，努力提高專業素養，誠實守信，抵制學術不端行為。

7.愛崗敬業，團結協作。忠誠職業，盡職盡責，正確處理同行同事間關系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

8.樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

（二）加強醫療衛生行風建設“九不準”教育

1.不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢査收入掛鉤。

2.不準開單提成。

3.不準違規收費。

4.不準違規接受社會捐贈資助。

5.不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告。

6.不準為商業目的統方。

7.不準違規私自采購使用醫藥產品。

8.不準收受回扣。

9.不準收受患者“紅包”。

（三）嚴格執行《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的規定

1.組織機構

為做好醫德考評工作，醫院成立醫德醫風工作領導小組。

領導小組下設辦公室在審計監察科，年終負責對全院醫務人員的醫德進行考評，并將結果報醫德醫風工作領導小組。各科室成立3-5人的考評小組，科主任或負責人任組長，負責對本科室醫務人員的醫德進行考評。

2.考評范圍

全院各臨床、醫技科室的醫、護、藥、技等衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

3.考評主要內容

（1）救死扶傷，全心全意為人民服務。積極參加政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識和以病人為中心的服務意識，大力弘揚白求恩精神；增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（2）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。對所有患者一視同仁，平等對待，不得有任何歧視行為。維護患者的合法權益，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守診療秘密。

（3）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。工作時間著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范、服務態度好。認真執行首診負責制或首問負責制，認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諸醫患關系。

（4）遵紀守法，廉潔行醫。嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德。嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。在醫療服務限活動中，不收受、不索要患者及其親友的錢物。不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益、不以介紹患者檢査、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。不違反規定鑒定胎兒性別，不違反規定私自外出行醫。

（5）因病施治，規范醫療服務行為。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。嚴格執行醫療服務和藥品的價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（6）顧全大局，團結協作，和諧共事。積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫療活動，積極參加突發事件的醫療搶救。正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（7）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

4.考評工作實施方法

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，每年進行一次，每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入醫德檔案?？荚u工作分為三個步驟：

（1）自我評價：醫務人員應根據《臨床科室醫德考評量化表》或《醫技科室醫德考評量化表》，結合自己實際表現，填寫醫德考評表，實事求是地進行自我評價，并簽名。

（2）科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據醫德考評量化表結合個人日常的醫德行為進行評價，科主任或護士長簽名。

（3）醫院評價：由醫院醫德醫風工作領導小組辦公室組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，按醫德考評量化表的指標對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論或綜合評語，審計監察科備案。

5.醫德考評結果及應用

（1）醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

（2）醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五?？荚u結果全院公示、發文通報，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、年度考核等直接掛鉤。

（3）醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀、先進。

（4）醫德考評結果為一般的，年度考核結果不能高于稱職等級。

（5）醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職；延緩一年晉職晉級、崗位聘用；一次性扣個人績效工資200元；所在科室也不能評選為優秀科室。醫務人員有以下行為的，醫德考評結果應當認定為較差：

①在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。

②在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的。

③違反醫療服務和藥品價格政策，私自收取費用，情節嚴重的。

④隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的。

⑤不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的。

⑥出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳或藥品、醫療器械促銷的。

⑦醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的。

⑧其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

五、附則

本規定自發布之日起施行。